“CTA?他查体连CTA都查了?”王辰有些疑惑,一般如果不怀疑心脏有问题,谁会去查CTA?
“是啊,查了,他手机上还有查体结果呢!”
说着,女人从病人口袋里拿出手机,然后用病人的指纹解开,从里面找到昨天查体的报告结果。
王辰快速浏览了一遍。
还真有CTA检查。
冠状动脉确实没有硬化,也没出现堵塞!
要说心梗最常见的病因就是冠脉硬化后堵塞血管,导致的心肌缺血,坏死,最后造成心肌梗死。
但眼前这个中年男人明明没有冠脉硬化啊。
可是为什么……心电图显示心肌缺血?
到底是什么原因呢?
王辰双眼微眯,看着病人手机屏幕上面,显示的CTA影像。
冠脉血管上没有阻塞,却出现了心肌梗死的症状。
那就可以叫做非阻塞性冠脉心肌梗死。
什么情况下会出现非阻塞性冠脉心肌梗死呢?
想了想,王辰把手机交给家属,然后又拿起手里的心电图结果仔细的再次看了起来。
咦?
V4-V6导联ST段竟然是压低的,而且压低的非常厉害。
难道是Aslanger征?
王辰紧皱眉头,有些怀疑,但是他现在确实有些拿不准。
因为V4-V6导联的ST段压低的也太夸张了,Aslanger征的心电图表现里ST段不会这么低。
Aslanger征是什么意思呢?
其实就是一种心电图表现的统称。
有以下表现:1、III导联孤立性ST段抬高,其余下壁导联无ST段抬高;
2、V4-V6导联任一导联出现ST段压低,T波正向或终未部正向,V2导联无ST段压低;
3、V1导联ST段高于V2导联。
符合以上三点,就称为Aslanger征。
相对的,在心电图中一旦出现Aslanger征,就表示该患者可能存在冠脉多支严重病变。
以及非连续性多导联ST段抬高型心电图改变的急性下壁心肌梗死。
如果是单看心电图,大部分医生都会怀疑是Aslanger征。
也就是冠脉多支病变,需要赶紧造影做手术。
但问题就在这,CTA显示,这人并没有出现冠脉硬化,也没有出现阻塞。
奇了怪了!
没硬化,没阻塞,那么心肌为什么会无缘无故缺血呢?
那到底是为什么呢?
突然。
王辰想到了什么。
只见他抬头看了看心电监护中的血压。
血压貌似不高啊!
“刚才患者入院时的血压是多少?”王辰看着旁边那个护士问道。
“刚入院的时候好像才75/50,据说是在救护车上给打了一支肾上腺素,现在才升到90/60mmHg。”
王辰眉头一皱:“血压竟然这么低?”
“对啊。”
“患者平时没有高血压吗?有没有口服降压药?”
“好像没有吧,大夫……求求你们快救救他吧!”
“女家属”脸上带着泪水,一边说着一边哭,哭的梨花带雨。
此刻,病床上的患者依然处于无意识状态,呼哧呼哧的喘着粗气。
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