此证难在实脾，脾主湿，腹有积水也当健脾利湿。

所以虚症，实症，皆需用到，苍术，白术，茯苓，陈皮，厚朴。

实证时，还需加上，香附子，猪苓，泽泻。

枳实，大腹皮，砂仁，灯芯草，木香，干姜，生姜。

我们用药之时，一律都是健脾利湿的药。

需要用甘淡渗利，辛甘发散的阳药。

如果病人的气色全变了，变的气色很暗黄，元气消失，形已经消失了。

整个人变的干瘦，肚子却很大的时候，便已经由实症变为了虚症。

这时就需要用到《济生方》中的补气健中汤。

除开与实证相同的，苍术，白术，茯苓，陈皮，厚朴外。

还需要添加人参，泽泻，麦冬，黄芩。

不论虚实，不可用甘草，哪怕未能中病，也不得用。

皆因甘草有蓄水之效，若加甘草会有反作用，导致腹水无法排出。

当用药以后未中病，说明使用时间太晚，便需要加重剂量。

如果患者言语，身体很冷，则说明心脏力量已经不够。

可加生附子，此时可算救急，五钱起始也无问题。

生附子能够壮里阳，让心脏的力量强起来。

然后加入生硫磺，因为硫磺可以补命门之火，等于补充生命的源头。

且其色黄，人之命门火亦是黄色。

所以古时的术士，在炼丹时，通常会加硫磺。

其认为硫磺为长生不老药的必备元素。

此时使用生硫磺，是取其迅捷，其入三焦，三焦又为水道出焉。

将生硫磺与生附子包在一起，一个入肾，一个入三焦命门，再配合补气建中汤，效果极强。

如果此药下去，水还是无法排除，可再加针灸，期门，章门，三皇穴，肝关，以及治肝三穴，肝一，肝二，肝三。

以及其他肝经的穴道。

用药不超过三剂，也就是病人最迟在第三天，小便就开始排水，开始往外走。

如果过了三天，小便还是无法排出，堵的很严实。

会有几种变化，第一种变为十枣汤症。

病人呈现但坐不得卧，躺不下去，一直在咳嗽。

当出现十枣汤症时，需要确定病人是否还有元气。

在还有元气的时候，可用十枣汤将肺中的痰水全部去掉。

当用十枣汤时，病人会上吐下泻，痰水排掉之后，小便便会恢复。

但切不可攻下，攻下则死。

只能利水。

第二种情况，不是十枣汤症，而是里面被梗到。

若病人只是没有胃口，未出现胸胁苦满，也没有恶心的现象时。

可用桂枝汤加甘遂，牵牛。

若病人有胸胁苦满，可用小柴胡汤加甘遂，牵牛。

若病人出现没有元气的打嗝状时，可用茯苓四逆汤加甘遂，牵牛。

若所有手段齐施，还无作用，也只能认命，天命已然不可违。

其二无腹水，当遇到肝家阴实无腹水时。

可用生附子，石硫磺，桂枝，炙鳖甲，茜草，川芎，黄芩，黄连，茵陈（栀子）。

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