比如,病例复盘。
参赛者需要根据真实历史病例,重新评估当年的诊疗策略,并给出两套解法。
一套是受限于当年环境的诊疗策略,另一套是如今的医学条件能如何处置。
这些都是曾经引发业内争议的治疗方案,有不少即便是如今都没有定论……
然而现在直接成了考题。
就比如去年的题目,考察的就是07年的一个病例。
其中一个病例,是高空坠落导致“左侧股骨近端发生复杂性粉碎性骨折,同时伴有急性失血性休克”。
当时给出的处理:急性失血过多——紧急输血和抗休克治疗。
股骨近端骨折——传统钢板内固定技术,并辅以骨移植增强骨愈合。
而这台病例,当时出现了不少问题。
比如,钢板松动、术后骨质吸收过多。
考题就是找到这些并发症出现的原因。
并且提供“07年技术条件下的方案”,以及“如今医疗条件下的现代方案”。
很多医生,都只是在医疗领域混着而已,不管是做手术,还是开药,都是“差不多就行”。
不去探究各种手术环节的目的,不追索细节后面的原理,是不可能分析出来的。
比如钢板松动。
这其实就是因为骨折固定过程中,设备不够精准,导致螺钉置入的角度偏差超过五度,致使术后应力过于集中。
而骨质吸收过多,其实就是骨移植没有达到理想效果,血供恢复效果差导致的了。
解决了这些个问题,接下来就是如何利用07年的设备条件,制定崭新方案。
这就要求医生对各种骨科器械驾轻就熟了。
一般的参赛者,采用髓内钉内固定技术替代传统钢板内固定,减轻应力集中问题。
而当年的冠军选手,直接就在术中造出了“手工骨折复位模板”,手搓出一个术中导航工具,直接对其他人形成了降维打击……
……
“如果还是考历史病例的话,那想要拿高分,只是解决问题是不够的。
“还得拿出别开生面的处理办法出来!”
许秋琢磨着。
手搓术中导航……这一点算是让他开眼界了。
此前,他的思路一直停留在利用已有的设备上,但现在才明白过来,哪怕是当下没有的设备,只要你能造出来、对手术起到正面效果,那就可以拿高分!
……
除了真实历史病例之外,许秋还看到了不少考试形式。
比如,极端环境下的手术挑战。
比赛时模拟野外、地震灾区等情况,人为给予“高温高湿低光”环境,处理“开放性骨折伴严重感染”这类复杂病例。
又是极端条件,医疗资源还有限,并且设置有“三十分钟”的紧急处置时间。
最要命的是,决赛中还设置了“隐藏病情”。
原本已经够复杂的病例,实际上还合并着血管损伤或者是潜在感染,如果参赛者一门心思处理病情,没有发现出这些雷点,同样会扣大量分数。
甚至可能忙活一场,最后拿零分。
毕竟,急救与手术没有过程分。
要么生,要么死。
病人活着,诊疗才有评判优劣的资格。
此外,还有“超高速骨折固定挑战”、“断层分析与精准修复模拟”等等……
等全部看完,许秋深深地吐出一口气。
在此之前,他以为省院的“模拟病历系统”已经算是大手笔了。
但现在看来,在协和举办的决赛面前,根本就是小巫见大巫!
省院玩的是计算机模拟出来的病例。
而协和,给的是花费数十万打造的病人模型,甚至于还会从全国各地召集真实的病人过来,就为了给参赛者提供身临其境的“考核体验”。
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