原来张院长一直站在了众人的身后,“片子大家看的都差不多了吧,这放大镜也用上了,想必各位看的也是够仔细的了吧。”张院长调侃众人,“大家现在都是什么结果啊?”张院长问完了话,大家都把目光集中到了顾建军和骨科主任身上,因为顾建军和骨科主任在二大爷是存在否左侧股骨处蔽性骨折仍然有分歧,尽管放大镜下边的骨骼片子的确看到了骨骼的变形,当时仍然不能确定是蔽性骨折还是软组织损伤,顾建军的判断是左侧股骨处蔽性骨折,而骨科主任经过多年的临床经验觉得应该是软组织损伤。
张院长看众人都没有说话,便要开始点名了,张院长看了看顾建军和骨科主任,两人都没有要发言的意思。
“谁是患者的主治医生啊?”张院长问道,“是我,是我,”二大爷的主治医生上前一步,“你来说说吧。”张院长点名道。
二大爷的主治医生,其实是骨科主任的徒弟,尽管主治医生也觉得顾建军说的有道理,但是碍于自己师傅的面子,他也得绕着说,便开口道:“根据放大镜下的骨骼片子的观查,确实发现骨骼有轻微变形,但是以目前的片子来看,我们并不能分辨出是骨骼本身存在问题,还是骨骼表面的软组织存在问题。所以我还是不能确认这个到底是不是左侧股骨处隐蔽性骨折。”主治医生的回答很是客观啊,其实主治医生也不希望这处是蔽性骨折,因为主治医生的手术技术,还没有达到能够进行蔽性骨折手术的程度,常规手术还可以应付,这样高难度的接骨手术他是肯定不行的。
张院长又看了看神经科的主任问道:“老赵,你怎么看?”神经科主任老赵回答道:“我同意顾主任的观点。我觉得很有可能是左侧股骨处蔽性骨折,虽然片子不是很清晰,但是如果是软组织损伤,那么片子骨骼反射的角度应该比现在的反射要高,我们现在看见的片子亮度并没有那么高,骨骼处的照片光线很暗,所以我觉得应该是顾主任说的左侧股骨处蔽性骨折的可能性比较大。”张院长边听边点头。
“我不同意神经科主任的说法!”血液科主任反对“从片子光源的角度来说,还没有考虑到骨骼上的血管部分,如果是软组织损伤,并且刚好软组织附近有骨血管的损伤,那就会掩盖住软组织变形对光线的反色,如果此时判断为蔽性骨折,对患者进行二次手术,那这个后果将是非常严重的。”血液科主任陈述自己的观点,张院长也点了点头。
目前场上,顾建军一分,骨科主任一分,还有一个是中立的,两人平局。张院长又一次将目光落到了骨科主任和顾建军的身上。骨科主任先开口了:“小顾啊,我觉得你还是太年轻了,经验不够啊,就凭我多年的临床经验来说,我想问题你个简单的问题,如果患者有蔽性骨折的迹象,那么他最明显的症状是什么?”
其他三名医生在大脑飞快的过着,蔽性骨折的症状:浮肿、肿胀、出血。就在其他医生思考的时候,顾建军已经脱口而出了:“疼痛感。”骨科主任点点头“对,是疼痛感,凭我多年的临床经验来说,患者会有很强烈的疼痛感,可知目前这个患者没有,他没有这个位置的疼痛感。”众人认同的点点头。
顾建军微微一笑,反驳道:“胡主任,您说的我赞同,但是如果患者是个特列呢?患者因为车祸的原因,正好将患者的疼痛神经撞坏了呢?患者短时间内就不会感受到左侧股骨处蔽性骨折带来的疼痛感。”众人又是认同的点点头。
张院长一看双方各执一词,便主持道:“这样吧,走,去病房会诊,再次对患者进行探查。”
各位主任医生就来到了二大爷的病房,对二大爷进行现场探查,经过对二大爷的肌肉反射测试,疼痛反馈测试,等等一系列的手检,几名医生一直通过,结果证明顾建军说的是对的。
骨科主任一个劲儿的摇头,并向顾建军道歉:“小顾啊,我向你道歉啊,我的临床经验还是不够丰富啊,不能以面代点啊,这次你给我好好的上了一课啊,谢谢你啊。”“胡主任,您这是说的哪里话啊?我这儿正好是碰巧想到了这点上,还是您的经验丰富,我还应该多多向您学习。”
张院长笑眯眯的看着顾建军,他是打心底里喜欢顾建军啊:“小伙子很不错啊,严谨的工作态度,不放过每个细节,好样的!”
二大爷的这场手术,就由顾建军来主刀了,主治医生作为顾建军的一助,这样手术对于顾建军来说,那就是小儿科啦,顾建军执刀,众人观摩。
手术结束后张院长问顾建军,你没看片子前知道患者的情况吗?顾建军回答,知道,张院长接着问,你是怎么发现的?顾建军答道,眼睛。张院长惊叹机器都没有检查出来的问题顾建军居然看到了。
四合院里,秦淮茹在屋里走来走去,郁闷着怎么能有办法让顾建军和秦京茹处上对象,秦淮如心想,怎么也得让两人见上一面,这秦京茹长的也不错,没准相处下来顾建军就同意了呢,我得制造个机会让两人接触接触。可又一想,如果见了面顾建军不同意呢,直接拒绝呢,以顾建军的性格这种事儿是能干的出来的,那这事儿以后就没有回旋的余地了。思来想去,也没想出个办法,惹得秦淮如一阵心烦,看看时间也到了上班的时间了,索性就先去上班吧,回来再想想办法。
秦淮如刚到厂子就被门卫叫住:“秦淮如,秦淮如,刚才少管所来电话了,说你家棒梗又出大事了。”
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